制图：王丹
长城网记者 程雨恬 靳晓丹
筑牢基层医疗卫生服务网底对于分级诊疗、乡村振兴意义重大。
河北省委、省政府始终高度重视基层卫生健康事业，连续三年将提升基层医疗卫生服务能力纳入年度20项民生工程，在全省300家乡镇卫生院开展乡村一体化管理试点工作，落实乡镇卫生院对村卫生室的“十统一”管理。
从家庭医生签约服务、乡村一体化管理、基层人才队伍建设等方面下足功夫，让群众就近享有方便、经济的医疗卫生服务，切实提升了基层医疗卫生服务能力和人民群众的幸福指数，为“十四五”开局起步打下坚实基础。
家庭医生签约服务：为百姓健康送去“定心丸”
冯诗刚是邢台市临西县洪官营村的一名村医，挨家挨户去问诊是他的工作日常之一，在这个村子里，上至80岁老奶奶，下至6岁幼童，都亲切地称呼他“刚哥”。
临西县洪官营村村医冯诗刚。长城网记者 靳晓丹 摄
村民马秋平今年59岁，患有多发性腹腔纤维瘤，时不时腹胀胸闷，只要身体不舒服，一个电话，“刚哥”两三分钟就能上门。“刚哥可是俺家的救命恩人，得这病十来年了，要不是刚哥，俺早就不在了，是刚哥救了俺这一家子。”马秋平拉着“刚哥”的手激动不已。
像马秋平一样签约家庭医生的群众还有很多，临西县自2017年开展家庭医生服务以来，一共组建了85个家庭医生服务团队，541名家庭医生，覆盖了全县299个行政村，为老百姓的健康送去了一颗“定心丸”。
冯诗刚到村民马秋平家问诊。长城网记者 靳晓丹 摄
今年来，家庭医生签约服务针对性进一步增强。河北省卫生健康委员会基层卫生健康处处长杨忠来介绍，目前以疫情防控为重点，利用官方网站、微信公众号、微博、短信等政务新媒体，每天向全省人民推送权威的健康科普知识，指导全省2.96万个家庭医生团队对10类重点人群3557万余人开展履约服务，切实提高了广大人民常态化疫情防控素养和健康管理能力。
此外，各地基层医疗卫生机构积极做好重点人群签约履约工作，为有康复需求的残疾儿童和持证成年残疾人提供个性化签约服务，切实增强重点人群家庭医生签约服务的幸福感和获得感。
乡村一体化管理：为实施分级诊疗打下坚实基础
一体化“十统一”使村卫生室管理更加科学化、规范化、制度化。制图：王丹
目前，河北有1962个乡镇卫生院与48796个村卫生室实行了一体化“十统一”管理，即落实对村卫生室的人员、财务、药械、业务、准入退出、绩效考核、工资、管理、培训教育、奖惩管理，使村卫生室管理更加科学化、规范化、制度化。
这就意味着全省每个行政村都有一个村卫生室纳入一体化管理，农村基层医疗卫生机构的服务能力得到全面提升，实现了农村贫困地区有地方看病，有人看病，同时为分级诊疗制度的实施打下了坚实的基础。
“实施乡村一体化管理以来，河北省乡村医生队伍学历结构、年龄结构和服务能力都发生了向好转变。”杨忠来介绍道。
河北省乡村医生队伍学历结构、年龄结构和服务能力都发生了向好转变。制图：王丹
从学历结构看，乡村医生队伍中大专以上学历占比提高了2.51%，中专学历占比下降了3.81%；从年龄结构看，45岁及以下的乡村医生占比提高了4.2%，60岁以上占比下降了5.54%；从服务能力来看，群众满意度比以前提高了13.5%。
基层人才队伍优化：确保县域内三级医疗卫生服务“网底不破”
“之前做检查，要跑去沙河市人民医院，一来一回耽误一天的时间，现在岁数越来越大，腿脚也不方便，有了村卫生室，不仅可以在这里做基本检查，没药了跟村里的医生说一声，就可以刷医保卡拿药，特别方便！”这是沙河市王庄村村民王献社对沙河市周庄街道办事处王庄村卫生室的感受。
沙河市王庄村村医申士杰为村民开药。长城网记者 刘俐验 摄
村医申士杰介绍，该村现在有448人，目前实行一人一档的村民电子档案，为村民健康提供全方位的服务。“村民可以来卫生室做抽血、心电图、b超等常规检查，看病拿药也能直接享受国家优惠补贴政策。”申士杰说，“卫生室有200多类日常药品，村民完全可以小病不出村，如果有特殊情况需要转诊，村卫生室与沙河市中医院、邢台市人民医院是医联体、医共体关系，他们会为村民开通绿色通道，提供高效又便捷的服务。”
沙河市周庄街道办事处王庄村卫生室是河北众多村卫生室的一个小小缩影，能得到当地百姓的肯定，这与不断优化基层人才队伍息息相关。
河北省基层卫生人才能力提升培训开班仪式。资料图
近年来，通过提高薪酬待遇、确保人员编制、畅通晋升渠道等措施，加速营造基层医疗卫生机构吸引人才氛围。放宽乡村医生注册条件，引导医学专业高校毕业生免试申请乡村医生执业注册。强化全科医生、农村订单定向免费医学生培养和基层卫生技术人员岗位培训，优化基层卫生人才结构，打造一支稳定管用的基层卫生人才队伍，确保县域内三级医疗卫生服务“网底不破”。
“下一步，将推动基层机构标准化建设进一步完善。”杨忠来表示，持续推动各地进一步加强基层医疗卫生机构房屋、设备等硬件建设，以全科医疗为基础，不断完善科室设置，进一步提升门急诊、检验检查、住院、中医药等方面的服务能力，为基层群众提供便捷、优质的医疗服务，以实际行动向群众交出一份满意的答卷！