长城网讯(记者刘昆鹏 王岚 毕雪梅)“膝关节骨性关节炎是老年人的一个常见病、多发病,得了就不容易好。它的病理机制就是下肢的内翻畸形角度的改变。”中国工程院院士、中华医学会骨科分会主任委员、河北医科大学第三医院名誉院长张英泽带领团队潜心研究,发现人体骨骼的差异性沉降(俗称“不均匀沉降”)是导致整个肢体或躯干骨骼畸形的重要原因之一,提出了骨骼的“差异性沉降”理论,从骨骼的受力原理上阐明了膝关节骨性关节炎的病因。
张英泽院士
张英泽指出,当人体骨骼出现骨质疏松,疏松的部分就可能会在体重压力之下出现“微骨折”,这些“微骨折”日积月累会引起骨骼塌陷、下沉,关节变形等病变。因胫骨平台内侧承受体重的2/3,外侧承受1/3,加之外侧有几乎不发生骨质疏松的腓骨支撑,所以内侧沉降的速度更快,导致膝内间隙变窄、膝内翻、“o”形腿等情况,最终发展为膝关节骨性关节炎。
“膝关节置换手术费用高,关节使用寿命只有15年左右。”据张英泽介绍,膝关节骨性关节炎的治疗方式,除早期保守治疗外,最常见的便是膝关节置换手术。但膝关节置换手术造成的创伤大、费用昂贵、术后康复困难、感染率高,且翻修手术难度很高。
针对这一难题,张英泽及其团队经过十几年研究,提出可通过截断腓骨的微创保膝手术使胫骨平台的内外侧载荷恢复平衡。“微创保膝手术的特点是微创、零感染率、零风险、费用低、住院时间短、截骨矫形能达到90%,能保证患者在短时间内迅速恢复膝关节功能,避免了关节置换,保留了其自身的膝关节。”
据了解,微创保膝手术是将张英泽团队自主研发的“膝关节平衡支撑可吸收垫片”用于膝关节骨性关节炎的治疗,开创了应用可吸收材料作为膝关节炎矫形手术植入物的先河。“我们研发的垫片无需取出,可自身降解。手术切口小,对关节周围的软组织损伤较小,手术结束后患者可自然康复。”这种可吸收垫片由i型胶原蛋白和羟基磷灰石聚合而成,是通过fda认证的医用材料,其生物相容性良好、易吸收、无毒、无副作用。
目前,该技术在我国31个省、市、自治区270余所医院广泛应用,治疗患者超千例,取得了良好疗效。“保膝理念在中国的普及程度远远不够,膝关节问题千万不要错过最佳治疗时机,越早治疗就越有机会完全治愈,需引起重视。”张英泽介绍道。