近年来,甲状腺疾病发病率急速攀升,我国大城市甲亢患病率都已经达到3.7%,患者有3000多万,以年轻女性居多。很多人对甲亢不了解,其实它就是甲状腺分泌的激素太多了引起的一系列问题。
甲状腺“打鸡血”生产太多激素
所谓甲亢,就是甲状腺功能亢进症。广州市医和你诊疗中心教授彭林称,尽管对于普通人来说,甲状腺激素多了都可以叫做甲亢。但从医学层面的角度严格来说,只有当甲状腺有毛病,并且生产了过多的激素,才叫甲亢。如果不是甲状腺的问题,而是因为其他原因,如过度服用药物,导致血液中的甲状腺激素增多。
彭林介绍,甲状腺有三个功能。一是增加耗氧量,促进新陈代谢;二是长高,对骨骼发育和成熟尤为重要;其三,有利于智力发育。缺少甲状腺素,会导致新生儿会智力低下、发育迟缓,成人记忆力减退,反应迟钝。
甲状腺激素太多吃东西“走心不走胃”
甲状腺激素多,会有各种不适,常常会有出汗多、容易发火、脖子肿大等症状。
彭林表示,甲状腺激素过多会导致交感神经兴奋,人容易出现怕热、大汗淋漓的情况,很容易饿,处于一种高代谢状态。而且,甲亢的人容易出现肠道蠕动加快,大便次数增加的现象。有的人吃了东西“走心不走胃”,吃得多排泄也快。
除了出汗多之外,得了甲亢还很容易出现心跳加快,心慌气短等不适症状。在安静在状态下,我们正常的心跳次数应当为60-90次/分,但甲亢患者心跳次数可以达到100次/分以上,甚至120次/分以上。
在精神上,得了甲亢的人还容易出现烦躁易怒、失眠或者睡眠质量差的情况。
为什么会患上了甲亢
彭林介绍,数据表明,80%-85%的病例都属于自身免疫性甲亢,这种甲亢叫做格雷夫斯氏病,也就是免疫系统攻击自己。
一般来说,抽血查甲功,了解甲功异常及异常的程度。如果tt3/tt4、ft3/ft4s升高,tsh下降,也就是“两高一低”,那提示很高程度是甲亢。通常医生此时还会建议做甲状腺超声,观察甲状腺形态,用于辅助诊断。当抽血和超声“强强联合”,医生基本就能较准确地诊断甲亢出现的原因。
tips治疗甲亢“三板斧”
甲亢来了,治疗上也有“三板斧”:药物、放射性碘-131以及手术。
(1)吃药治疗:专业术语叫做“抗甲状腺素治疗”,它适合青少年、孕妇、不能手术的人群。吃药的好处及时比较方便,但缺点就是疗程长,通常为1-2年,而且还容易复发。
(2)碘-131治疗:碘-131有一定的放射性,对甲状腺细胞有杀伤力,产生的激素自然就少了。当遇到一些情况,医生会建议采用碘-131治疗,比如gd 脖子肿、药物过敏、药效不好。
(3)手术治疗:手术并非是甲亢的首选治疗方案,一般很少考虑手术,因为手术可能会导致声音嘶哑、有伤疤、上肢麻痹等并发症和后遗症。但它也适合一部分患者:甲亢合并腺瘤、药效不好、不适合碘-131治疗。