孩子长得慢，家长常担忧。每年一到暑假，带孩子到医院检查“为啥长不高”的家长就会激增。近日，福建医大附属协和医院儿科这方面的接诊量已经超过平时的两倍。医生指出，有些孩子营养不差，父母不矮，也没有内分泌问题，之所以长不高，主要是因为培训班过多、晚睡。
现象父母晚睡、课外班多孩子晚睡影响长高
“近年来，门诊中患儿晚睡的现象越来越多见。有些孩子的上床时间因父母晚睡而推迟，有些孩子因课业负担重而晚睡。晚睡对儿童的生长发育极其不利，然而现在许多家长容易忽视这个问题。”协和医院儿科副主任医师方昕告诉记者。
她举了两个最近接诊的例子。
“三四岁的孩子，每晚竟然11点多睡。”方昕说，家住福州的男童小斌(化名)上幼儿园小班，父母很年轻，都是上班族。他们每天早出晚归，晚饭时间本来就迟，饭后教教孩子，过过自己的夜生活，睡前再刷刷手机，不到半夜不熄灯。孩子跟着父母，也习惯晚睡，而且睡前玩闹常亢奋，影响睡眠质量，半夜易惊醒。
小斌入园一年来，父母渐渐发现，孩子的长高速度明显落后，身高至今仅88厘米，比同班多数男童矮半个头，这才着急带他上医院。
福州11岁女生小倩(化名)，也因为“长不高”来就诊。这个年龄的女生，平均身高在1.46米左右，小倩却只有1.3米。方昕追问小倩的作息习惯，小倩父母说，他们很重视孩子的教育，几年来，一直给她报课外辅导班和兴趣班，“报班现在很普遍，我们也不敢让孩子输在起跑线上。”
到医院就诊时，小倩报了作文、英语、奥数、钢琴等多个课外班，每周上课六七次，部分课程安排在晚上。她除了要完成学校老师布置的作业，还要负担这些，晚上经常十一二点才能睡。
上述两个孩子在协和医院经内分泌等多项检查，没发现任何问题，方昕推断，他们身材矮小的原因，很可能是晚睡所致。
揭秘晚睡打乱内分泌还会导致性早熟
“儿童若晚睡或睡眠不足，体内器官将超时运转，对身体造成过度刺激，诱发肾上腺大量分泌肾上腺素。而肾上腺素是一种压力荷尔蒙，它会抑制脑垂体功能，导致生长激素分泌减少，并影响性荷尔蒙的正常调节。”方昕说，“国外还有研究表明，孩子晚上进入深睡眠后，生长激素的分泌将达到高峰，若错过这段时间，细胞的新陈代谢也将受到影响。”
方昕指出，孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，通过改善生活习惯或服用药物促生长的效果也越好。因此，孩子若出现非正常的身材矮小或性早熟，家长应该带孩子及早就诊，找出病因并治疗。对低于健康同龄儿童平均身高两个标准差及以上的情况，国际上即称为矮小症。
去年，方昕接诊过一名父母长期在外打工的留守儿童小妞(化名)。小妞上小学六年级，乳房早已发育，月经来了两年，身高只有1.39米。小妞奶奶说，孩子起先个头比同龄人高，后来却渐渐被追上。
经过拍片分析骨骺线状态，方昕发现，这个孩子发育太早，尽管之前个头稍高，骨骺线的闭合程度超标却更厉害，导致个头的生长年限变短，最终导致身材矮小。由于就诊太晚，小妞的预后不太理想。
提醒
不可盲信“增高药”弹跳运动有助长高
方昕表示，家长有必要了解儿童生长发育的规律：一般来说，女孩平均9.5岁出现乳房发育，12.5岁出现月经初潮；男孩平均11.5岁出现睾丸发育，13.5岁遗精。孩子青春后期生长速度将减慢，生长板(骨骺)一旦融合，就不能再长高(女孩大约15岁、男孩大约17岁)。
孩子若出生时身长小于46厘米、2岁时身高不足85厘米、2岁以后每年生长速度少于4厘米~5厘米；青春期每年生长速度少于6厘米；与同年龄、同性别的孩子相比，矮半个头以上；在班上身高排在最低前3名；衣服、鞋子几年不需要换，就可能存在异常。家长不要以为“父母高，孩子不可能矮”“男孩没变声、女孩没来月经，不算发育”，也不可盲信市面上的“增高药”，有的产品内含性激素，会使孩子的骨骺线提前闭合，有害无益。
家长应该帮助孩子养成早睡习惯。建议幼儿园的孩子每晚9点以前睡，小学生每晚10点以前睡，睡前不要刺激情绪，也不要吃得太饱。有些孩子比同龄人矮，是家长不高的遗传因素制约，这类孩子想长高一点，每天更要适当进行跳绳、打篮球等弹跳运动，保证均衡饮食，多摄入鱼肉蛋奶等优质蛋白质。
方昕表示，有研究发现，孩子每天空腹跳绳30分钟、每分钟120下、连续跳20周，能比对照组同龄儿多长高1.5厘米。